Vračar +381 11 240 4545 NBG +381 11 6186 435
Fizikalna terapija
Vaše zdravlje – naša obaveza
Efikasne, klinički ispitane i dokazane fizikalne procedure
- Petni trn predstavlja koštanu izraslinu u vidu trna, sa oštrim ivicama na peti, pa otuda i naziv„petni trn“ ili „petna bodlja“.
- Mehanizam nastanka petnog trna se zasniva na taloženju soli kalcijuma ispod petne kosti, usled loše periferne cirkulacije. Kada se soli kalcijuma natalože u većoj količini, dolazi do formiranja koštane izrasline koja prouzrokuje bol jer utiče na okolno tkivo.
- Izaziva bolnu neprijatnost na stopalu tj. peti, a javlja se kao posledica dugog stajanja kod određenih profesija, sportista, nošenja neudobne obuće , kod starijih osoba usled stanjivanja petnog jastučeta.
- Može izazvati i deformitete stopala, usled izbegavanja oslonca na bolnom mestu, kada dolazi do narušavanja biomehanike i statike, kako stopala tako i svih ostalih segmenata tela.
Petni trn lečenje:
- Akutni bol ( najintenzivniji bol) – pacijenti opisuju kao da im je ekser
zaboden u petu. - Subakutni bol ( bol manjeg intenziteta) – obicno se javlja posle dugog mirovanja,
ujutru posle spavanja - Hronični bol ( postepeni bol) – javlja se usled neadekvatnog lečenja ili
potpunog izostanka lečenja
Najefikasnija terapija za petni trn:
- AWT tretman koji će za par tretmana rešiti vaš problem, dovoljno je da ponesete svoj rentgenski snimak i izveštaj lekara a mi ćemo se pobrinuti za ostalo!
- Bolno rame predstavlja akutno ili hronično bolno stanje ramena, sa određenim stepenom limitiranosti pokreta, bolom i smanjenom funkcionalnošću.
- Nastaje usled poremećaja u vanzglobnim strukturama, kao što su mišići, njihove tetive, pripoji i ligamenti, čija je funkcija obezbeđivanje stabilnosti zgloba ramena, prilikom pokreta, ali i mirovanja.
Mogući uzroci
- Vanzglobni reumatizam
- Degenerativne promene zgloba ili kosti (artroza, osteoartritis PAHS)
- Zapaljenski procesi, giht
- Traumatske povrede
- Avaskularne nekroze
Zglob ramena
Zglob ramena posmatramo kao jedan od najnestabilnihih zglobova ljudskog tela, zbog činjenice da je glava humerusa neproporcionalno veća od glenoidalne jame lopatice, sa kojom se spaja i čini zglob.
Usled toga, priroda je uredila da četiri mišića m.supraspinatus, m.infraspinatus, m.subscapularis i m.teres minor obuhvataju gornji deo ramena čineći rotatornu mišićnu manžetnu koja stabilizuje zglob ramena i čuva ga od iščašenja.
Upalni procesi na tetivama , najčešće na tetivi m.supraspinatusa daju
kliničku sliku bola i ograničene pokretljivosti u zglobu ramena. Klinička
slika se još ogleda i u prisustvu ograničenja pokreta i jakih bolova
naročito noću. Pri pokretu odručenja ruke ( abdukcija) iznad 80 stepeni javlja se bol što nam ukazuje da je u pitanju bolno rame. Pacijentkinje
opisuju ograničenje pokreta tako što nisu u mogućnosti da zakopčaju
brushalter.
Terapijski pristup bolnom ramenu je drugačiji, shodno uzroku nastanka
ovog stanja i zahteva detaljnu anamnezu, klinički pregled i primenu
dijagnostičkih metoda (UZ, Rtg, CT, MRI).
Terapija
- Antiinflamatorna terapija ( Interferentne struje, elektroforeza)
- Terapija bola ( TENS, laser)
- Stimulacija mišića
- Terapija calcificirajućeg tendinitisa ( Shock Wave Terapy)
Lumboischialgia predstavlja skup tegoba u lumbalnom delu leđa, koji nastaje kada dođe do upale n.ischiadicusa velikog sedalnog nerva.
N. ischiadicus je najduži nerv u ljudskom telu. Po izlasku iz kičmene moždine, od sakralnog pleksusa se račva u 2 grane – n.tibialis i n.peroneus i svoj put završava u prstima stopala.
Uzroci nastanka lumboischialgie
- Discus hernia – pritisak i nagnječenje korenova nerva usled propulzije diska
- Starenje i degenerativne promene na pršljenu
- Pucanje i prolaps diska usled podizanja terete iz nepovoljnog položaja tela
- Trauma lumbalnog dela kičme
- Spondilolisteza
- Infekcije, tumori
- Trudnoća
Faktori rizika: gojaznost, godine, dijabetes, dugotrajno sedenje.
Simptomi
- bol u LU delu kičme koji se širi ka zglobu kuka, niz natkolenicu u list sve do prstiju stopala. Može biti umeren – tup, oštar – nagao, a pojačava se pokretima i naprezanjem.
- Pozitivan Lazarevićev znak
- Parestezija, hipostezija
- Hipotonija mišića
- Nemogućnost stajanja na prstima
- Ograničena pokretljivost kičme
- Otežan hod
- Protektivni spazam paravertebralne musculature
Terapija
- Medikamentozna, Williamsov položaj
- Fizikalna terapija – najefikasniji vid lečenja lumboiscialgie
Stanja nakon povreda, preloma, operativnih zahvata, mogu biti razlozi za primenu terapija iz oblasti fizikalne medicine i rehabilitacije.
Procedure iz oblasti fizikalne medicine predstavljaju osnovni alat u procesu rehabilitacije i vraćanja pacijenta u svakodnevne aktivnosti.
Danas je savremena fizikalna terapija i rehabilitacija veoma zastupljena kao vid prevencije nastanka različitih oboljenja i deformiteta koštano-zglobnog sistema, usled savremenog načina funkcionisanja, otuđenog od prirode i aktivnosti i sve veće vezanosti za sedeći način života i rada.
Cilj primene fizikalne terapije i rehabilitacije jeste da poboljša fizičko funkcionisanje, smanji ili eliminiše bol, kao i da unapredi kvalitet života pacijenta i vrati ga u normalne tokove svakodnevnog života.
Efekti
- Poboljšanje cirkulacije
- Ubrzanje regeneracije i zarastanja povređenog tkiva
- Smanjenje bolova
- Smanjenje otoka
- Povećanje pokretljivosti
Postraumatske povrede indikovane za fizikalne procedure su:
- distorzija (uganuće)
- distenzije (istegnuće)
- luksacije zglobova
- povrede meniskusa
- mišićne povrede
- teniski lakat
- povrede tetiva i ligamenata
- povrede Ahilove tetive
- Burzitis
Stanja koja iziskuju proces oporavka i rehabilitacije su:
- operacije
- ugradnja veštačkog kuka
- prelom ručnog zgloba
- povrede ramena
- povrede zglobova
Terapija
Hematomi predstavljaju krvne podlive koji se javljaju u vidu malih modrica do velikih modrih otoka, kod traumatskih povreda koštano-zglobno-mišićnog sistema.
Hematom nastaje kada usled trauma pukne jedan ili više krvnih sudova, prilikom čega se krv izliva iz krvnog suda u sloj ispod kože, u zglob ili mišić.
Modrice predstavljaju potkožno kapilarno krvarenje sa manjom količinom krvi na relativno velikoj površini, brzo prolazi.
Hematomi kod težih povreda zglobova, rupture mišića i ligamenata, mogu dovesti do stvaranja ugruška, tj. stranog tela, koji organizam uglavnom sam resorbuje. Kod težih povreda, taj proces je vrlo dug, vezivno tkivo se organizuje u hematom i dolazi do kalcifikacije veziva.
Umesto operativnog uklanjanja kalcifikovanih delova mišića, u savremenoj fizikalnoj terapiji se danas uspešno koristi AWT Shock Wave terapija za razbijanje kalcifikata.
Ukoliko se radi o normalnom prirodnom procesu resorpcije hematoma, ovaj proces se može ubrzati primenom ultrazvučne terapije zbog mikrovibrirajućeg svojstva ove procedure.
Terapija
Bol u leđima je često uzrokovan uzrokovan nastankom triger tačaka. One predstavljaju bolna mesta na mišićima vrata, ramena, mišića duž lopatice i kičmenog stuba . Mogu se javiti i na grudnom mišiću i zadnjoj loži buta. Obično ne predstavljaju patološku promenu, već disfunkciju mišića koja nastaje kao posledica stresa, dugotrajnog sedenja,loše posture…
Mehanizam nastanka triger tačaka jeste jača kontrakcija samo jednog dela mišića u vidu kuglice koja od veličine zrna graška pa do veličine palca. Javljaju se bolovi koji su reflektujući, duboki i dosadni najčešće. Mogu se javiti pri pokretu ili dok odmaramo.
Terapija
- Fizikalna terapija u vidu Shockwave talasa – AWT terapija odličan je izbor za eliminaciju bolnih triger tačaka i smanjenja bola u leđima.
- Masaža kod hipertonusa i trigger tačaka
Primena ove vrste masaže zahteva metodičnost i posebnu obučenost terapeuta, a podrazumeva znanje o prostiranju mišića, njihovih pripoja i okolnog vezivnog tkiva.
Masaža leđa se može obavljati u sklopu masaže celog tela ili kao parcijalna masaža.
Karakteristike ove vrste masaže su sporije kretanje, dubinski pritisak fokusiran na područja napetosti, spazma i bola, da bi se zaronilo u dublje slojeve mišića i mišićne fascije i fokusiralo na bolna mesta.
Bol kod triger tački je stabilan i iritantan, jer je lokalizacija triger tačke duboko u mišićnom tkivu i stvara osećaj nelagode i nemogućnosti da nađemo adekvatan položaj pri radu, sedenju, pa čak i spavanju.
Specifičnosti terapeutske obrade triger tački se ogleda u doziranom, kontinuiranom pritisku koji dovodi do relaksacije okolnog tkiva u kom je pojačana osetljivost i oslabljena cirkulacija.
Efekti
- Smanjuje simptome anksioznosti i depresije
- Smanjuje bol
- Smanjuje nivo stresa i proizvodi endorfin
- Usporava otkucaje srca
- Usporava i probudubljuje disanje
- Opušta mišiće
- Ubrzava cirkulaciju i krvotok
- Budi vitalnost i snagu
Indikacije
- Cervikalni sindrom
- Lumbalni sindrom
- Fibromijalgije
- Tenziona glavobolja
- Spazam mišića
Terapija
Jedno od normalnih svojstava skeletnih mišića i mišićnih vlakana je eutonus stanje blage zategnutosti i u stanju mirovanja, zahvaljujući mikronadražajima koji se iz viših delova CNS-a šalju putem motornih vlakana nerva koji vrši inervaciju mišića.
To svojstvo održava mišiž u određenom položaju, kao i spremnost mišića za promtnu kontrakciju.
Hipertonus je, sa druge strane drastično povišen tonus i napetost mišića, usled čega se javlja bol i neprijatnost, kao i ograničena pokretljivost.
Najčešće zahvala leđnu muskulaturu, predeo između lopatica, cervikalni i rameni deo.
Terapija
Ljudski limfni sistem je odgovoran za uklanjanje međućelijske tečnosti iz tkiva.
Limfa je glavni transportni put za bela krvna zrnca, koja su glavni borci protiv infekcija i drugih oboljenja. Apsorbuje i transportuje masne kiseline i masti u cirkulatornom sistemu i transportuje antigen ćelije u limfne čvorove u kojima se stimuliše imunloški odgovor.
Kada postoji problem u limfnom sistemu u vidu nekih oštećenja ili bolesti, obično dolazi do otoka i drugih pratećih simptoma. Glavni problem današnje populacije je nedostatak kretanja i nezdrav način života. Usporeni limfni sistem je potrebno aktivirati, kako bi smo pomogli i omogućili organizmu da se pročisti.
Limfedem se javlja u površnom sistemu limfne cirkulacije, usled hipertrofije ili hiperplazije limfnih puteva ili fizičkog prekida istih.
Simptomi su oticanje, osećaj težine u nogama, zategnutost nelagodnost, bockanje, zadebljanje kože, a može progredirati u limforeju i elefantijazu.
Stanja usled oštećene funkcije limfnog sistema:
- Akutni i hronični edem
- Opstrukcije limfnih sudova posle preloma i operacije
- Venska insuficijencija i ishemijska oboljenja
Terapija
TENISKI LAKAT – Epicondylitis lateralis humeri
Zapaljenje i bol na mestu pripoja mišića podlakta i šake, na epikondilu spoljašnje strane lakta.
Javlja se zbog preopterećenja tetive usled:
- Ponavljajućih pokreta, nošenja tereta
- Korišćenja alata
- Sporta (tenis,..)
- Traume
GOLFERSKI LAKAT – Epicondylitis medialis humeri
Zapaljenje i bol na mestu pripoja tetive na unutrašnjoj strani epikondila lakta.
Javlja se zbog preopterećenja tetive usled:
- Ponavljajućih pokreta , nošenja tereta
- Korišćenja alata
- Sporta (golf,..)
- Traume
Terapija